Le psoriasis est une maladie douloureuse, douloureuse et physique et morale. Malgré le fait que ce n'est pas contagieux, beaucoup de gens essaient de communiquer avec les patients. Le psoriasis contribue au développement de la dépression et de l'isolement. Une personne ne visite pas les plages et les piscines, ils ont des problèmes dans la vie personnelle et intime.
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis est une maladie cutanée chronique non à contrainte (dermatose) avec des processus de kératisation altérés et une inflammation. Dans la langue scientifique, la base du psoriasis est:
- Hyperprolifération dans l'épiderme ou reproduction excessive de cellules;
- Violation dans le travail des kératinocytes;
- La survenue d'infiltrat inflammatoire dans le derme.
Lorsque vous parlez d'un personnage chronique, il faut souligner qu'un jeune homme a un minuscule badge et disparaît bientôt - cela signifie qu'après 20 ans, il peut revoir de nouveaux badges.
Les causes du psoriasis
L'incidence du psoriasis est très élevée: même dans les pays prospères d'Europe occidentale, il apparaît dans 2% de la population. La maladie peut commencer à tout âge, mais à un jeune âge, elle survient plus souvent, et seulement chez 1/3 des patients, il se produit après 40 ans.
On suppose que la présence de parents atteints de psoriasis augmente considérablement le risque de son apparence, et il existe une manière autosominante de transmettre un défaut génétique (c'est-à-dire non lié au genre). Le plus souvent, les causes du psoriasis dans l'influence d'un certain nombre de facteurs indésirables contribuent à la restructuration du corps.
Nous énumérons la plus importante des causes du psoriasis:
- Stress chronique, stress émotionnel, climat social défavorable;
- Les infections microbiennes et virales ont tendance à un cours chronique (par exemple, infection streptococcique ou herpétique);
- Effet physique direct sur la peau (excès de frottement, pression, infiltration fréquente);
- Blessures cutanées. Dans le cas où des plaques ont été créées à l'emplacement des plaques, cela s'appelle le phénomène de Kebner.
- Déséquilibre hormonal. Le psoriasis survient souvent lors de la saisie de la puberté et moins souvent dans la ménopause. Cela est dû à l'influence de la glande thyroïde et aux hormones du cortex surrénal;
- Prendre des médicaments. Un tel effet «psorogène» a été observé dans les sels de lithium, qui ont été utilisés en psychiatrie, chez les inhibiteurs de l'ECA, chez un adultorère bêta, chez l'agent antipaludique de la chlorochine;
- Alcool, en particulier la bière. Contribue à la fois au cours le plus difficile de la maladie et à l'élémentaire, son début;
- Obésité ou excès de poids corporel. Il y a des faits indéniables qui indiquent que les personnes qui ont leur poids normal après un excédent à long terme ont pratiquement disparu le psoriasis et même l'arthrite psoriatique.
- Facteurs climatiques. Le psoriasis se déroule dans le climat maritime de la mer, dans le climat chaud du soleil. Mais le climat continental, humide et froid peut contribuer à la fois au début et à la progression de la maladie.
- Infection par le VIH. Cette maladie contribue à la survenue d'une variété de maladies qui «utilisent» le défaut du système d'immunité, et le psoriasis ne fait pas exception.
Que se passe-t-il dans la peau ou la pathogenèse du psoriasis
L'unité du psoriasis est une plaque cutanée dans laquelle l'inflammation immunitaire et dans les articulations coule avec l'arthrite psoriasique.
Par exemple, de nombreuses substances ont été trouvées dans les plaques, telles que les analogies du leucotrienen, les leucocytes attirent l'objectif de l'inflammation. En raison de l'interaction des kératinocytes avec des cellules immunisées, une zone inflammatoire est créée avec la libération de médiateurs inflammatoires.
Divers changements inflammatoires se produisent dans la peau et conduisent à la survenue d'un signe extrêmement caractéristique et même pathognomonique de psoriasis: tache de stéarine, film terminal et corde sanglante.
- Avec une légère propagation de plaques (par exemple une ongle), une compression caractéristique et un pelage d'écailles sont créés. Cela rappelle beaucoup une goutte de startin ou de paraffine qui est tombée d'une bougie;
- Dans certaines conditions, vous pouvez augmenter le bord des écailles (par exemple après une douche sur une peau déjà séchée) et éliminer sous la forme d'un parchemin translucide gris et jaune d'un film mince, qui atteint parfois une zone de 3 à 4 mètres carrés. CM - symptôme du film final;
- Si davantage était filmé au point du film, l'apparition de petites gouttes de sang, similaires à la rosée, est appelée sang.
Cela peut entraîner des démangeaisons avec la peau, que le patient secoue la masse des pellicules mortes de la feuille et ressemble à un mélange de farine avec son son, et les gouttelettes de sang peuvent être cuites sur les feuilles. Ces symptômes sont caractéristiques de la phase de détérioration.
Psoriasis - Étape initiale
Avec le psoriasis, les plaques influencent toutes les couches de la peau. Avec le psoriasis de la phase initiale, la plaque ne diffère pas dans ses principales caractéristiques des plaques ordinaires après un développement complet, mais au début, il a les caractéristiques caractéristiques suivantes:
- Un tubercule plat d'un diamètre de 1 à 3 mm se produit à la surface de la peau inchangée;
- Ses limites sont claires;
- Couleur - saturée, rouge ou rose, parfois bleuâtre, en particulier avec le psoriasis sur les jambes;
- La surface se lâche, les couches de la litthe qui ont une teinte blanche en argent se forment.
- En conséquence, les niveaux fusionnent de grandes éruptions cutanées avec un festival, les contours "polycycliques".
Où se trouvent les éruptions cutanées?
Les symptômes des premiers stades du psoriasis peuvent être vus dans les "lieux préférés". Cela comprend:
- Surfaces extenseurs des articulations du coude et du genou (parfois - le dos, ceci est appelé "psoriasis inversé");
- Sacrum;
- La partie velue de la tête. Si vous augmentez vos cheveux, vous pouvez voir pendant l'aggravation sur le bord du bord rouge de la peau, qui dépasse légèrement derrière la ligne de croissance des cheveux: "couronne psoriatique";
- Le psoriasis "aime" s'installer dans les oreilles, à côté de la croissance des cheveux et à l'oreille.
- Les grands plis de la peau sont un peu moins étonnés.
Psoriasis sur les pieds et les bras sur les ongles
Les ongles pour le psoriasis sont affectés chez près de 50% des patients. Les hauteurs et les taches apparaissent sur eux, et les ongles ressemblent à la partie supérieure de l'anguille.
De plus, son bord libre devient mauvais, il devient jaunâtre et cassant, ce qui peut provoquer des soupçons de maladie des champignons. Le corps de l'ongle lui-même change la couleur, il apparaît dessus comme des zones transparentes appelées "huile".
Dans la plupart des cas, les dommages aux ongles indiquent que le patient souffre d'arthrite psoriatique ou il y a une tendance à son développement.
Tous les ongles ne peuvent pas être influencés par le psoriasis, mais uniquement sur les jambes ou les bras.
Étapes du psoriasis - détérioration, stabilité et régression
Tous les problèmes et le chagrin incombent à la progression de la maladie lorsque les symptômes sont pires. Une détérioration est individuelle pour chaque patient. Parfois, un resserrement se produit en réponse aux "bonnes actions".
Par exemple, le patient a fumé pendant plusieurs années. Après avoir décidé que le tabagisme a influencé mal le cours du psoriasis (et juste), il lance, mais ajoute 5-8 kg par mois plus tard. En conséquence, il reçoit une détérioration significative qui a surgi au poids et à "ignorer" le fait d'une lutte réussie contre le tabagisme.
aggravation
Malgré le "chemin spécial", il existe des caractéristiques communes:
- Une aggravation apparaît après une inflammation froide et des amandes, un stress, une frénésie;
- L'apparition de nouveaux spots est créée;
- La région périphérique élargit les anciens endroits qui «grandissent» les taches;
- La couche des écailles plus épais;
- Les démangeaisons de la peau sont améliorées. Dans la pièce dans laquelle le patient vit avec du psoriasis, il est préférable de placer un stratifié léger et du linoléum, car il s'agit d'échelles cutanées moins visibles qui se produisent en grand nombre après les démangeaisons.
- Dans des formes lourdes - il y a une augmentation des douleurs articulaires, un inconfort général apparaît;
- Le stade progressif est caractérisé par le phénomène de Kebner. Chaque blessure cutanée se transforme en nouvelles plaques.
Condition stable
Une diminution des signes de resserrement du psoriasis - les plaques ne changent pas, il n'y a pas de démangeaisons spécifiques. Les "obus" du patient affluent un peu.
Étapes de croissance sur les plaques, les rougeurs sont remplacées par la pâleur et un bord "pseudo-actif" survient qui peut disparaître, et il y aura à nouveau une détérioration.
Régression
La plupart du temps, l'amélioration de la maladie commence par le milieu de l'insigne. Là, la disparition des échelles commence, une nouvelle peau apparaît. La zone de croissance périphérique reste pâle et inactive, en conséquence, il y a des «guirlandes» des anneaux et de tous les types de bizarres. Si les éruptions cutanées ont complètement disparu, il y a souvent une zone cutanée avec une pigmentation réduite dans cet endroit.
Très souvent en été, dans lequel le patient est au soleil, la régression des rainures du psoriasis se développe. Au contraire, des détérioration se produisent au printemps et à l'automne lorsque la peau subit un déficit de lumière du soleil.
- Avec une régression incomplète des éruptions cutanées, les «badges de service» restent le plus souvent, qui sont situés dans les coudes et sur les genoux.
Types de psoriasis, caractéristiques sur la peau
Le psoriasis cutané conventionnel a différents types: séborrhéique, exsudatif, psoriasis des plis cutanés ainsi que des palmiers et des semelles. Le psoriasis des ongles ne se produit généralement pas séparément.
- La forme séborrhéique est très similaire à la dermatite du même nom. Les écailles sont situées sur le cuir chevelu derrière l'oreille sur la poitrine. Les éruptions cutanées ont de vagues bordures, elles sont imprégnées de chef de peau et ont des pellicules gras, épaisses et lâches;
- Dans le cas du psoriasis exsudatif (qui est plus courant en cas d'obésité), l'exsudat implique les échelles, change facilement les symptômes. En conséquence, les échelles perdent leur couleur argentée, leur colle, deviennent jaunâtres et ressemblent aux croûtes;
- Avec le psoriasis des palmiers et des semelles, qui sont plus fréquents chez les personnes ayant un travail physique (traumatisme chronique), les éruptions cutanées sont parfois isolées. L'hyperkératose développe souvent et «simule» le grain;
- Le psoriasis des plis cutanés se développe principalement avec une pathologie aggravante avec le diabète. Les placers sont créés dans le nombril, sous les glandes mammaires, dans le périnée et dans les plis de l'aine.
Formes lourdes de psoriasis
Nous nous familiariserons brièvement avec les formes généralisées du processus de psoriasis - il s'agit de l'angérodermie psoriasis, du psoriasis pustulaire et de l'arthrite.
- Le psoriasis érythroderma n'est rien de plus que le stade progressif du psoriasis qui bouleverse toute la peau.
La peau devient œdémateuse, chaude, la température totale augmente à des nombres élevés, puis la peau est recouverte d'échelles. Dans le contexte de l'érythrodermie générale, vous ne pouvez plus distinguer le dessin du psoriasis antérieur: tout se transforme en inflammation générale. Cette condition peut provoquer des troubles électrolytiques et une insuffisance cardiaque.
- Avec le psoriasis pustuleux, l'apparition de pustules ou d'abcès est caractéristique.
Ces abcès sont initialement stériles et se composent de neutrophiles, mais peuvent ensuite être infectés. Le cours de la maladie est également grave, avec des signes d'inflammation, de combustion et de douleur sur la peau, une réaction générale, un changement de sang, une augmentation de l'ESR. Les pustules fusionnent et les «lacs» purulents. Les pustules sont à différents stades de développement, et les complications graves (dommages rénaux et cardiaques) peuvent également se développer.
- L'arthrite psoriatique peut se manifester dans la raideur et la douleur matinales, plus souvent dans les mains et les pieds.
En règle générale, les lésions cutanées sont créées en premier, puis les articulations sont affectées. Les composés iléosaraux, la colonne vertébrale et les articulations temporelles sont également affectés.
La participation des articulations du squelette axial indique un cours défavorable de la maladie. Dans les cas graves, les phalanges finales sont complètement détruites et le muppisle du psoriasis se produit.
Traitement du psoriasis - médicaments, onguents et méthodes de thérapie
Il faut le rappeler: une guérison complète du psoriasis est impossible et il n'y a pas de médecine universelle pour le psoriasis. Cependant, vous pouvez atteindre une rémission persistante à vie, des puits normaux et une absence complète de plaques.
Le traitement du psoriasis est renforcé - Le premier n'utilise pas les méthodes de Valley. Les médicaments et les onguents locaux sont connectés les uns aux autres, alors - médicaments pour l'administration orale et pour une utilisation parentérale. Dans les cas graves (avec arthrite, érythroderma), «l'artillerie lourde» est utilisée - cytostatique et anticorps monoclonaux.
Thérapie Nelararik
Parfois, un rejet complet de l'alcool et du tabagisme, la normalisation du poids corporel et un mode de vie calme et "joyeux" + un régime qui vise à exclure complètement les aliments épicés, épicés et irritants.
Il n'y a pas de règles nutritionnelles, mais beaucoup notent que le psoriasis de la nutrition "méditerranéenne" est le meilleur avec les légumes, les fruits, l'huile d'olive, le poisson et la viande faible en graisses.
- Cependant, une utilisation régulière de fonds à usage local est nécessaire.
Thérapie de base
Dans le cas où le traitement du psoriasis avec des onguents et des médicaments locaux ne mène pas à des régressions, le traitement du psoriasis avec des combinaisons de médicaments est utilisé:
- Prescrire la perfusion de gluconat de calcium, de thiosulfate de sodium à des fins de dégénite et anti-inflammatoires;
- Utilisez les esters de l'acide fumarique qui inhibe la transmission des "signaux" via l'inflammation.
- La cytostatique a un effet d'antipébrat qui bloque la synthèse des acides nucléiques. Il est pris une fois par semaine sous forme de comprimés, toujours avec de l'acide folique.
Il est indiqué pour les troubles rhumatismaux, y compris l'arthrite psoriasique, et est utilisé pour un traitement à long terme. Il a de nombreux effets secondaires, donc le médecin doit vérifier le traitement.
- Dérivés artificiels de la vitamine "A" ou des rétinoïdes. Si la croissance rapide des cellules est supprimée, des formes lourdes de la maladie sont utilisées.
- Anticorps monoclonaux et complexes de protéines de cheminée qui bloquent FNO alpha. Il s'agit d'un type de thérapie assez coûteux, car le médicament est conservé par l'ingénierie génétique et moléculaire et leur enregistrement n'est pas pour toutes les "poches". Mais ils offrent Une action positive prononcée Dans le cas de formes graves de maladie et en particulier de l'arthrite psoriasique.
Même dans le traitement de toutes les formes de psoriasis, on peut être appelé thalassothérapie (traitement avec la mer), balnéothérapie, thérapie climatique.
Les prévisions du traitement du psoriasis
Dans le cas où une personne considère des recommandations pour l'organisation d'un mode de vie sain, des progrès, du moins tout le psoriasis, voire le plus difficile. Mais il vaut la peine de changer un peu le rythme de la vie - pour aller mieux 5 kg, boire de l'alcool, changer le lieu de résidence pour le froid et la pluie - et la maladie "se tordre" dans la prochaine exacerbation.
Personne ne peut certainement dire à l'avance si les formes lourdes et généralisées de psoriasis se développent ou non, ils doivent donc considérer que leur maladie est potentiellement dangereuse.
Chez les mêmes patients chez lesquels l'arthrite du psoriasis a déjà été diagnostiquée, les indicateurs du poids corporel qu'ils avaient avant les premiers signes de psoriasis et jettent de mauvaises habitudes urgents à revenir.
- En résumé, on peut dire que le psoriasis, les symptômes et les principes de traitement pour les adultes examinés par nous pouvaient être trouvés moins souvent s'il n'y avait pas pour le rythme de "l'agitation" de la vie d'une métropole moderne, d'une hypodynamiie et d'une situation environnementale défavorable.