Psoriasis (lichen squamosal) est une maladie non contagieuse qui se manifeste sous la forme d'une inflammation cutanée généralement chronique et récurrente. Il s'agit d'une pathologie érythématodesquamative : des taches rougeâtres, rondes et érythémateuses apparaissent sur la peau, sur lesquelles se forment des squames d'argent, en raison d'un taux de croissance inhabituellement élevé des cellules cutanées, qui se produit chez les patients atteints de psoriasis. 5 à 10 fois plus élevé (En pratique, la peau sèche et « s’écaille » plus vite que d’habitude). La cause de cette croissance cellulaire rapide est inconnue, mais on pense qu’elle est liée à un trouble du système immunitaire. Le psoriasis est souvent héréditaire ; Certains gènes sont liés à la maladie.
Ce sont principalement des lésions qui apparaissent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, la zone lombo-sacrée, les bras et les jambes. Ils ne sont souvent pas gênants, mais peuvent provoquer des douleurs ou des démangeaisons. L'évolution de la maladie est imprévisible et peut se manifester par des exacerbations, des améliorations et parfois même des rémissions persistantes. Dans la pratique, les plaques « vont et viennent » dans de nombreux cas : parfois elles ont tendance à grossir, parfois elles s'estompent ou disparaissent complètement, puis réapparaissent des semaines ou des mois plus tard.
Le psoriasis est une affection courante qui survient dans environ 1 à 5 % des personnes à travers le monde. Les personnes à la peau claire ont un risque plus élevé de développer la maladie, tandis que les personnes à la peau plus foncée sont moins susceptibles de développer la maladie. La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgéesde 16 à 22 ans et de 57 à 60 ans. Cependant, les personnes de tous âges et de toutes races sont sensibles au psoriasis.
Symptômes du psoriasis
Psoriasis en plaques (Photo de droite), la forme la plus courante de psoriasis, commence généralement par l'apparition d'une ou plusieurs petites taches rouges et argentées (plaques) sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux, le dos ou les fesses. Les sourcils, les aisselles, le nombril, la peau autour de l’anus et le sillon sciatique peuvent également être touchés. De nombreuses personnes atteintes de psoriasis peuvent avoir les ongles déformés, épaissis et cicatrisés.
Les premières plaques peuvent disparaître au bout de quelques mois ou persister ; Parfois, des plaques rapprochées fusionnent pour former de vastes zones touchées. Certaines personnes n'ont pas plus d'une ou deux petites plaques, tandis que d'autres ont des plaques qui forment de grandes zones affectées sur le corps. Des plaques épaissies ou des plaques sur la paume des mains, la plante des pieds ou des plis cutanés sur les organes génitaux peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs, mais dans de nombreux cas, il n'y a aucun symptôme. Bien que les plaques ne causent pas beaucoup d’inconfort physique, elles sont très visibles et rendent souvent la personne gênée. La détresse psychologique provoquée par le psoriasis peut être très grave.
Le psoriasis dure toute la vie, mais peut apparaître et disparaître. Les symptômes du psoriasis s’améliorent souvent en été lorsque la peau est exposée au soleil. Pour certaines personnes, des années peuvent s’écouler entre les épisodes de maladie active.
Environ 5 à 30 % des personnes atteintes de psoriasis développent de l’arthrite (arthrite psoriasique). Le rhumatisme psoriasique provoque des douleurs et un gonflement des articulations.
exacerbations
Le psoriasis peut s’aggraver sans raison apparente ou en raison de diverses circonstances. Les poussées sont souvent le résultat d’irritations cutanées, telles que des blessures mineures et de graves coups de soleil. Parfois, des exacerbations surviennent après des infections telles que le rhume et la pharyngite streptococcique.
Les exacerbations surviennent plus souvent en hiver, après la consommation d'alcool et à la suite de situations stressantes. De nombreux médicaments tels que les médicaments antipaludiques, le lithium, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), l'interféron alpha et les bêtabloquants peuvent également aggraver le psoriasis.
Les exacerbations sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids, infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou qui fument du tabac.
Formes rares de psoriasis
Certaines formes moins courantes de psoriasis peuvent avoir des conséquences plus graves.
Érythrodermie psoriasique (photo ci-dessous) provoque des rougeurs et une desquamation de toute la peau du corps. Cette forme de psoriasis est grave car, à l’instar d’une brûlure, elle empêche la peau d’agir comme une barrière protectrice contre les blessures et les infections.
Psoriasis pustuleux est une autre forme rare de la maladie. Sous cette forme, de grandes et petites cloques (pustules) remplies de pus se forment sur tout le corps.
Psoriasis palmoplantaire est une forme pustuleuse de la maladie dans laquelle les pustules apparaissent principalement sur les mains et les pieds. On l’appelle aussi parfois psoriasis de la paume et de la plante du pied.
Causes du psoriasis
L'âge n'a pas d'importance, mais la maladie survient généralement entre 16 et 22 ans et entre 57 et 60 ans. La gravité et l’activité du psoriasis, comme toute autre maladie, varient considérablement. Beaucoup de gens ont des boutons sur le cuir chevelu ou ailleurs, ne les dérangent pas et mènent une vie normale. Dans d’autres cas, la maladie touche une grande partie de la peau, provoquant un inconfort important dans la vie.
Quelles sont les causes de la maladie ?
Le processus commence dans le système immunitaire humain et affecte un type de globules blancs appelés lymphocytes T. Lorsqu’une personne souffre de psoriasis, les cellules T entrent en jeu par erreur et deviennent hyperactives, entraînant une croissance rapide et malsaine des cellules cutanées.
Les scientifiques tentent toujours de comprendre ce qui se passe dans le corps d’un patient atteint de psoriasis.
La maladie est multifactorielle. Classée comme une maladie inflammatoire à médiation immunologique.
Les recherches menées dans ce domaine ont montré que la principale cause de la maladie est le système immunitaire humain et la génétique. Les scientifiques savent également que toutes les personnes qui héritent des gènes de la maladie ne développeront pas de psoriasis. Il semble qu’une personne doive hériter de la « bonne » combinaison de gènes. La personne doit alors vivre un événement (déclencheur) qui la rend malade.
De nombreuses personnes affirment que la maladie survient après avoir subi l’un des déclencheurs suivants :
- choc émotionnel sévère (événement stressant) ;
- amygdalite streptococcique et autres infections ;
- abus d'alcool;
- pris certains médicaments tels que le lithium, les bêtabloquants, les antipaludiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- passé de longues périodes par temps froid et sec ;
- Coupures, éraflures ou brûlures graves.
La plupart des experts ne sont pas sûrs de la cause de la maladie, mais soupçonnent certains facteurs contributifs. Selon les hypothèses, les facteurs de risque de la maladie peuvent inclure :
- auto-immunité (c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie auto-immune) ;
- mauvaise alimentation;
- syndrome de fuites intestinales ;
- une augmentation du nombre de lymphocytes T dans le sang, le derme et l'épiderme ;
- difficulté à digérer les protéines;
- stress émotionnel;
- changements hormonaux;
- prédisposition génétique;
- carence en vitamine D;
- Maladies du foie.
Diagnostic
Les médecins diagnostiquent le psoriasis en fonction de l'apparence des squames et des plaques et de leur emplacement sur le corps.
Parfois, les médecins prélèvent des échantillons de tissus cutanés et les examinent au microscope pour exclure d’autres maladies (comme le cancer de la peau).
Traitement du psoriasis
Il existe de nombreux médicaments utilisés pour traiter le psoriasis. Le plus souvent, une combinaison de médicaments est utilisée, en fonction de la gravité et de l'étendue des symptômes d'une personne.
Préparatifs locaux
Les médicaments les plus couramment utilisés sont topiques (appliqués sur la peau). Presque toutes les personnes atteintes de psoriasis en bénéficient Hydratants pour la peau (émollient).
D'autres médicaments topiques comprennent Corticostéroïdes, souvent pris avec un médicament qui est une forme de vitamine D, ou avec Goudron.
Les médicaments immunosuppresseurs sont utilisés pour traiter le psoriasis qui survient dans les zones cutanées sensibles (telles que le visage, l'aine ou les plis cutanés).
Les plaques très épaissies peuvent être diluées avec des pommades les contenant Acide salicylique, qui augmentent l’efficacité d’autres médicaments.
Beaucoup de ces médicaments sont des irritants cutanés et les médecins doivent déterminer lesquels conviennent le mieux à quels patients.
Photothérapie
La photothérapie (exposition à la lumière ultraviolette) peut également aider à soulager le psoriasis pendant plusieurs mois. La photothérapie consiste à utiliser la lumière ultraviolette pour traiter les maladies de la peau.
La photothérapie est souvent utilisée en association avec divers médicaments topiques, en particulier lorsque de vastes zones de peau sont touchées. Traditionnellement, la photothérapie est réalisée en association avec l'utilisation de psoralènes (médicaments qui rendent la peau plus sensible aux rayons ultraviolets). Cette thérapie est appelée PUFA.
Aujourd’hui, de nombreux médecins utilisent un traitement aux ultraviolets B à bande étroite (NBUVB), tout aussi efficace que la PUVA. Cependant, le traitement UPUFV se déroule sans utilisation de psoralènes et n'entraîne donc pas les mêmes effets secondaires, par ex. B. aucune sensibilité extrême à la lumière du soleil.
Les médecins peuvent également attaquer directement des plaques individuelles sur la peau en utilisant un laser qui concentre la lumière ultraviolette (traitement au laser excimer).
Immunosuppresseurs
Les immunosuppresseurs sont des médicaments utilisés intentionnellement pour affaiblir (supprimer) le système immunitaire afin d'empêcher l'aggravation du psoriasis. Ces médicaments peuvent être pris par voie orale ou administrés par injection. Les immunosuppresseurs peuvent réduire la capacité de l'organisme à combattre les infections.
Autres médicaments
D'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter les formes graves de psoriasis et d'arthrite psoriasique.
- Un analogue aromatique synthétique de l'acide rétinoïque est particulièrement efficace dans le traitement du psoriasis pustuleux, mais augmente souvent les niveaux de graisses (lipides) dans le sang et peut provoquer des problèmes hépatiques et osseux ainsi qu'une perte de cheveux réversible. Ce médicament est pris par voie orale. Il peut provoquer de graves malformations congénitales et ne doit pas être pris par les femmes susceptibles de devenir enceintes. Les femmes doivent attendre au moins deux ans après la dernière dose avant d’essayer de devenir enceinte.
- Médicaments biologiquessont produits par des organismes vivants et inhibent certains produits chimiques impliqués dans le fonctionnement du système immunitaire. Ces médicaments sont administrés par injection. Ce sont généralement les médicaments les plus efficaces contre le psoriasis sévère, mais leur sécurité à long terme n’a pas été étudiée.
Adoucissants diététiques et naturels pour la peau
Pour de nombreuses personnes, les émollients naturels associés à un régime curatif contre le psoriasis constituent l’un des meilleurs moyens de traiter la maladie naturellement.
La recherche étudie depuis des décennies le lien entre la structure intestinale et la progression de la maladie. Certains experts pensent que le psoriasis est en réalité causé par la perméabilité intestinale, en particulier dans la zone située entre le duodénum et le jéjunum. De ce fait, le corps s’efforce d’éliminer les toxines par la peau.
Voici quelques remèdes naturels pour adoucir votre peau et soulager les démangeaisons :
- Pour les formes bénignes de la maladie, vous pouvez utiliser Huile d'arbre à thé et huile d'olive. Ces remèdes aident à soulager les démangeaisons et à adoucir les plaques dures. Quelques gouttes (3 à 5) d'huile d'arbre à thé doivent être diluées avec une petite quantité d'huile d'olive (une demi-cuillère à soupe) et frottées sur les zones de peau sèche et directement sur les zones de psoriasis 2 à 3 fois par jour.
- Aloé vera - Le gel naturel d'aloe vera est riche en actifs anti-inflammatoires et cicatrisants. Donne à la peau qui démange une agréable sensation de fraîcheur. Si vous souffrez de psoriasis à un stade précoce, l’aloès peut être très efficace pour soulager les rougeurs et les irritations. Le gel d'aloe vera est disponible dans la plupart des pharmacies et doit être appliqué sur la zone touchée.
- Application de bains - Pour soulager les démangeaisons et les irritations, vous devez prendre un bain avec de l'eau tiède et mélanger 3 à 5 cuillères à café d'huile d'olive avec 2 verres de lait. Ajoutez le mélange obtenu à l'eau. Bains à l'avoine Ils aident également à soulager les démangeaisons. Prenez des flocons d'avoine moulus (sans saveur) et saupoudrez-les sur l'eau de votre bain.Bain de sel d'Epsom (Sulfate de magnésium) aide à soulager les démangeaisons et à éliminer les pellicules. Vous devez prendre 1 à 3 tasses de sel riche en magnésium et une cuillère à café d'huile essentielle de lavande et ajouter le tout dans un bain d'eau tiède. Prenez un bain pendant 30 à 40 minutes.
Régime John Pegano
Le Dr John Pegano a basé son approche diététique sur plus de 20 ans d'expérience pour développer une méthode naturelle de traitement du psoriasis. Les patients qui ont adhéré aux recommandations strictement systématiques du régime Pegano ont ressenti tous les bénéfices (les symptômes de la maladie ont diminué, une rémission à long terme a été observée).
| Règles de régime | Aliments à éviter |
Il est également recommandé aux patients atteints de psoriasis de consommer de grandes quantités de céréales telles que l'orge, la farine d'avoine, le sarrasin, l'avoine, le son, le maïs, le blé, la semoule de maïs, le riz sauvage ou brun et les graines de lin entières. |
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Ce qui précède sont simplement des recommandations généralement acceptées visant à assurer la rémission de la maladie. Dans la lutte contre la maladie, le patient doit prendre toutes les mesures nécessaires pour que la maladie n'évolue pas vers une forme plus grave. Si vous décidez de suivre un régime, consultez votre médecin pour obtenir des recommandations basées sur votre situation spécifique.
Rappelez-vous queLes patients atteints de psoriasis présentent des symptômes différents et réagissent différemment aux médicaments, au traitement et au régime alimentaire.
Pronostic
Le pronostic est imprévisible. Il s’agit d’une maladie chronique qui se développe sous forme d’épidémies d’intensité variable. La grande majorité des patients souffrent de psoriasis depuis des décennies. Heureusement, il s’agit souvent d’une forme bénigne de la maladie, entraînant peu de lésions cutanées et peu d’impact sur la qualité de vie.
À l’inverse, un plus faible pourcentage de patients souffrent de psoriasis sévère, ce qui affecte gravement leur qualité de vie. Ce groupe de patients développe généralement d'autres maladies qui affectent le pronostic : hypertension artérielle, diabète sucré, obésité, maladies cardiovasculaires, dépression, etc. Cependant, ces dernières années, diverses méthodes de traitement ont vu le jour pour ce groupe de patients qui ont radicalement changé l'évolution de la maladie.